L’hypominéralisation des molaires et des incisives, souvent abrégée en MIH (Molar Incisor Hypomineralization), est une affection dentaire touchant particulièrement les enfants. Ce défaut de minéralisation entraîne une fragilité accrue des dents touchées, notamment les premières molaires et les incisives permanentes.
Lorsqu’elle n’est pas correctement prise en charge, la MIH peut se traduire par une sensibilité, des douleurs, et une vulnérabilité accrue aux caries.
Causes, symptômes et traitement : voici tout ce qu’il faut savoir sur l’hypominéralisation dentaire.
Qu’est-ce que l’hypominéralisation des dents ?
L’hypominéralisation des molaires et des incisives est un trouble du développement de l’émail dentaire. L’émail, qui constitue la couche externe protectrice des dents, est normalement constitué de minéraux qui le rendent dur et résistant. Mais chez les personnes atteintes d’hypominéralisation, cette couche de protection est mal formée, moins dense en minéraux, ce qui la rend plus poreuse et fragile.
Bien qu’en théorie toutes les dents puissent être touchées, les plus fréquemment atteintes sont les premières molaires permanentes et les incisives.
La MIH peut varier en gravité. Dans les cas les plus légers, seules quelques taches blanches ou jaunâtres apparaissent sur les dents affectées. Dans les cas les plus sévères, l’émail peut être très fragile, se fracturer facilement, et entraîner des douleurs intenses lors de la mastication ou en présence d’aliments chauds ou froids.
Quels sont les facteurs qui causent la MIH ?
Si les causes exactes de l’hypominéralisation des molaires et des incisives ne sont pas encore totalement connues, plusieurs facteurs semblent favoriser son développement :
- les infections contractées in utero ou dans la petite enfance et les complications périnatales
- les antécédents familiaux
- l’exposition à certaines toxines ou substances comme le bisphénol A (BPA)
- les prises répétées d’amoxicilline (antibiotique) durant l’enfance
- les dysfonctionnements endocriniens
- les carences alimentaires
- etc.
Symptômes et risques de l’hypominéralisation des molaires et des incisives
Si les manifestations de la MIH peuvent varier d’un individu à l’autre et en fonction de la gravité de l’affection, on dégage toutefois plusieurs symptômes communs comme l’apparition de tâches blanches, jaunes ou brunes sur les dents, une sensibilité au chaud, au froid ou lors de la mastication, et des caries plus fréquentes.
L’émail, poreux et faible, se casse souvent, laissant la dentine plus exposée aux attaques acides et aux bactéries.
Dans les cas d’hypominéralisation avancée, les personnes atteintes peuvent ressentir de vives douleurs aux dents, même sans aucune stimulation externe.
Comment soigner un défaut de minéralisation ?
Prévention de la MIH
Dès lors que votre dentiste détecte une hypominéralisation des molaires et incisives, il vous incitera à adopter certaines mesures de prévention et d’hygiène bucco-dentaire pour limiter les répercussions de cette anomalie :
- Utilisation d’un vernis fluoré ou de gels au fluor pour aider à renforcer l’émail des dents affectées et réduire la sensibilité ;
- Un brossage régulier avec un dentifrice riche en fluor pour protéger les dents affaiblies contre les lésions carieuses ;
- Un suivi médical rapproché pour surveiller l’évolution des dents atteintes et détecter rapidement toute nouvelle complication.
Traitement restaurateur
Lorsque les dommages sont plus importants, des traitements restaurateurs peuvent être nécessaires pour protéger les dents affectées.
Si l’émail est endommagé, votre dentiste peut proposer une obturation à base de résine composite pour restaurer la dent.
Dans les cas plus sévères, où l’émail est trop fragile, il est parfois préconisé de poser une couronne pour recouvrir et protéger la dent.
En dernier recours, si la dent est trop détériorée, le dentiste peut procéder à une extraction, généralement suivie d’un traitement orthodontique pour préserver l’alignement des dents et le bon équilibre de la mâchoire.
Gestion de la douleur
Si votre enfant se plaint de douleurs dentaires dues à la MIH, des solutions temporaires comme des gels analgésiques ou des médicaments antidouleur peuvent être prescrits par le dentiste en attendant un éventuel traitement plus profond.
